所谓的输卵管积水只是一种比喻，并不特需管内真的有水，而是存在于输卵管内的水样液体。
一般情况下，输卵管积水中的『水』主要有两种
输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连、阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，终点处成为水样液体。管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果大量水样液体积存于管腔中，形成输卵管积水。反复的人工流产或者药物流产，流产后未能获得良好的恢复，可能致使盆腔炎，进一步引发诱发输卵管积水。有肺结核、盆腔结核等结核病史的患者，其结核病史会影响到女性的生殖系统，诱发子宫内膜结核或输卵管结核，如果出现输卵管结核，有可能出现输卵管积水。
部分患者曾经有过阑尾炎、慢性阑尾炎，有可能引发盆腔炎故而诱发输卵管积水。反复输卵管通液治疗有可能诱发输卵管男性炎症，进一步引发诱发输卵管积水。当患者存在输卵管积水，试管婴儿的妊娠率、着床率、活产率都有可能降低，连带地自然流产率也会增高。造成这些结果的原因有二：
一是基于积水对宫腔内的胚胎有机械性冲刷作用，让胚胎像浮萍一样随波飘摇，无法着床。二是积水中还有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质，进入宫腔后可使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质,影响子宫内膜的容受性，也多方面影响胚胎着床、发育，因此也降低妊娠率。
遇到输卵管积水的问题，我院一般建议先做试管婴儿治疗，再处理积水。